Рикта Уролог

На сегодняшний день лазерная терапия (ЛТ) занимает лидирующее место по своей эффективности, отсутствию осложнений и привыкания к ней. Существуют различные методы воздействия лазерной терапии: контактный метод, дистанционный, внутри полостной и чрескожное воздействие лазерным излучением на кровь. Последний метод можно считать одним из самых эффективных, благодаря многочисленным терапевтическим эффектам.

Лазерная терапия более эффективна, когда она проводится в период затихания острого воспалительного процесса. Если при лечении острого заболевания, к примеру, уретрита, можно ограничиваться одним курсом лечения, состоящим из 10-15 ежедневно проводимых сеансов, то при хронических заболеваниях необходимо проведение не менее трех курсов. Первый курс считается вводным. Он может быть коротким и состоять из 7-10 сеансов. Второй лечебный, он состоит из 10-15 ежедневно проводимых сеансов. И, наконец, третий курс закрепляющий. Также состоит из 10-15 сеансов. Перерыв между курсами 3-4 недели.

МЕТОДЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ

Существуют различные методы воздействия лазерной терапии: контактный метод, дистанционный, внутриполостной и чрескожное воздействие лазерным излучением на кровь (лазерная терапия). Последний метод можно считать одним из самых эффективных, благодаря многочисленным терапевтическим эффектам.

Способы воздействия лазерным излучением на организм зависят от вида и локализации патологического процесса.

РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СПОСОБЫ:

• наружное воздействие (фиксированное, с компрессией и дистанционное сканирующее);
• лазерную рефлексотерапию, т.е. воздействие лазерным излучением на биологически активные точки (акупунктура);
• внутриполостное воздействие;
• лазерное облучение крови (см. статью «Лазерная гемотерапия»).

НАРУЖНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Наружное воздействие в свою очередь можно разделить на нижеследующие:

• Фиксированное, при этом, выходное отверстие терминала (излучателя) аппарата накладывают на область воздействия и фиксируют в течение сеанса в этом положении (например – пантографом, рукой пациента или легкой повязкой).
• Фиксированное, с компрессией, при котором для усиления биоэффекта терминал с небольшим усилием прижимают к облучаемой поверхности с целью оттока крови и увеличения прозрачности биоткани в этом месте.
• Дистанционное, которое производится при недопустимости контакта терминала с биотканью (ожоги, открытые раны, дерматологические заболевания и т.п.)
• Дистанционное сканирующее, когда облучаемая площадь значительно превышает площадь выходного отверстия терминала. В этом случае терминал медленно, со скоростью порядка 1 см/сек, перемещают зигзагами над поверхностью биоткани с тем, чтобы более или менее равномерно охватить всю необходимую область воздействия.
• Допускается производить облучение через марлевые повязки, при этом каждый слой бинта уменьшает мощность примерно в 2 раза.

При локализации патологического очага на коже или видимых слизистых оболочках, воздействие лазерным излучением осуществляется непосредственно на него.

ВНУТРИПОЛОСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Внутриполостное воздействие осуществляется при помощи специальных, жестких оптических световодов, входящих в комплект насадок «КОН-1». В нашем случае, специальная проктологическая насадка может применяться при лечении простатита и аденомы предстательной железы.

Как говорили И. Ильф и Е. Петров, «Статистика знает всё». Так вот,статистика свидетельствует о том, что простатит встречается чаще других мужских заболеваний. Что же это за болезнь и как она проявляется?

Простатит – воспаление предстательной железы. Считается, что данное заболевание носит инфекционный характер, хотя нередко инфекцию обнаружить не могут. Ряд специалистов считает, что инфекционная природа простатита встречается лишь в 10% случаев, а в остальных случаях заболевание связано с существенным снижением кровотока в простате. Этим фактором и объясняется причина низкой эффективности лекарственного лечения простатита.
Застой крови в простате урологи называют «болотцем». Циркулирующее в крови лекарство попадает в это «болотце» в минимальных количествах, недостаточных для борьбы с инфекцией.Этого минимального количества лекарства хватает только на то, чтобы сдерживать размножение инфекции. Фактически, медикаментозная терапия ведет к переводу острого течения заболевания в хроническое состояние.

Если в остром периоде заболевания больной ощущает учащение позывов к мочеиспусканию, болезненность в начале и конце мочеиспускания, половые расстройства, то в хронической стадии болезнь проявляется в виде таких общих симптомов, как: повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, снижение трудоспособности и творческой активности,тяга к спиртному, боли в пояснице и крестце. Естественно, больной наличие такой симптоматики никак не связывает с простатитом. Так какой же может быть выход изданной ситуации? Как избавиться от застоявшегося «болотца»? Выход есть!

Это лазерная терапия. Рассмотрим каким образом достигается клинический эффект при лазерной терапии простатита.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОСТАТИТА

Воздействие лазерным излучением при простатите осуществляется непосредственно на простату (см. рисунок в методическом пособии прилагаемом к аппарату) и на кровь. При непосредственном воздействии на простату происходит как раскрытие мелких капилляров, так и образование новых. Это способствует снятию отёка и прекращение болевого синдрома.

При лазерной гемотерапии фагоцитарная активность лейкоцитов возрастает в 5-10 раз. Проще говоря, резко возрастает «аппетит» клеток поедающих болезнетворные микробы. Под воздействием лазерного излучения, так называемые тучные клетки вырабатывают гепарин. Следствием этого кровь разжижается и эритроциты, несущие кислород проникают в самые мелкие капилляры.

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала.Это очень распространенное урологическое заболевание. Им болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины. Различают две большие группы -инфекционные и неинфекционные. Инфекционные уретриты вызываются различными возбудителями: специфические (гонококки, гарднереллы) и не специфические (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк).

Здесь будет рассмотрен не специфический бактериальный уретрит. Неинфекционные уретриты могут развиться в результате травмы мочеиспускательного канала, что возможно при цистоскопии,катетеризации мочевого пузыря, прохождении камня.

Другими причинами могут стать аллергическая реакция, сужение мочеиспускательного канала, застойные явления в области малого таза. Как правило, при развитии неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале активизируются условно-патогенные микроорганизмы (в первую очередь стафилококки), и неинфекционный быстро переходит во вторичный неспецифический бактериальный уретрит.
Основные симптомы уретрита - это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале, и выделения из уретры. Выделения обычно бывают по утрам, при не специфической бактериальной инфекции они обильные, слизисто-гнойного характера, сине-зеленого цвета, с неприятным запахом. как правило, не отмечается обще воспалительных симптомов - не бывает повышения температуры тела, слабости.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ УРЕТРИТА

Основное лечение уретрита - это антибактериальная терапия. Существует много различных препаратов, и для каждого больного уролог, основываясь на данных лабораторных исследований, выбирает наиболее эффективный. Общий курс лечения может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии.

Подключение к медикаментозному лечению локальной лазерной терапии (см. рисунок в методическом пособии прилагаемом к аппарату) и лазерной гемотерапии позволяет снизить дозы лекарственных препаратов и сокращает сроки лечения более чем в 2 раза. На курс лечения 10 - 15 ежедневно проводимых сеансов.

Считается, что это заболевание со временем развивается у 85% мужчин. Термин "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак не проявлялось бы.

А так у больных аденомой простаты мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания. Аденома простаты имеет доброкачественный рост, и проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться к врачу именно в этот момент. Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным, менее интенсивным.
Струя мочи становится более слабой, количество мочи, выделяемое за один раз, уменьшается. У больного аденомой простаты появляется необходимость встать 1-2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось. Еще одно проявление заболевания на этой стадии -появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. К сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их еще с чем-нибудь и не обращаются к врачу.

Если мужчины, страдающие данной патологией, не лечатся,у них начинают поражаться почки, развивается почечная недостаточность. Это может проявляться головной болью, жаждой, сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям. Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лазерная терапия аденомы предстательной железы наиболее эффективна в начальной стадии заболевания, когда можно полностью избавиться от заболевания. При длительном сроке заболевания комплексная лазерная терапия способствует снятию развивающегося отека,некоторому сокращению этой доброкачественной опухоли и приостановке её дальнейшего роста. С лечебной целью проводятся 3 курса лечения. Затем 3-4 раза в год проводятся профилактические курсы. Методика лечения приводится на рисунке, представленном в методическом пособии прилагаемом к аппарату. При запущенных случаях показано оперативное удаление опухоли.

Импотенция - неспособность достижения и поддержания возбуждения полового члена, необходимого для удовлетворения сексуальных партнеров. Причиной импотенции могут быть органические и психогенные расстройства. Органические расстройства характеризуются наличием сосудистых,эндокринных или нейрогенных заболеваний. Психогенные, связаны со слабым стремлением к половым сношениям или полным их нежеланием, депрессией.

Встречается она у 21% мужчин в возрасте 20-30 лет, у 27% - 30-40 лет, у 48% - 40-50 лет, у53% - после 50 лет. Чаще всего, причиной этого явления (до 90% случаев)являются органические расстройства: сосудистые, неврологические, эндокринные и другие нарушения.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ИМПОТЕНЦИИ

Лазерная терапия проводится при данной патологии – комплексно. То есть, как локально на область промежности, и паравертебрально на пояснично-крестцовые области с обеих сторон. Лазерная гемотерапия отдельно не проводится, т.к. при воздействии на пояснично-крестцовые области в зону облучения попадают паравертебральные сосуды.

Либидо или сексуальное желание – это многофакторная функция организма. На либидо влияет множество факторов: настроение, физическое состояние и многие психические факторы. Снижение либидо может быть связано с различными заболеваниями: сердца, желудка, печени, легких, почек и т.д.Снижение общего тонуса и настроения, депрессия, стрессы, напряженная работа,семейные проблемы. Также на либидо могут влиять побочные действия лекарственных препаратов, в том числе, и после окончания приема лекарств. Проблемы, связанные с деятельностью нервной системы могут также непосредственно влиять на уровень сексуального желания.

Довольно часто отсутствие сексуального желания или резкое снижение либидо у мужчины связано с психологическими причинами. Это могут быть стрессы, чувство тревоги, депрессия, переживания, связанные с проблемами на сексуальном фронте. Многие пациенты начинают искать причину в снижении сексуальной привлекательности постоянного полового партнера, при этом сохраняется интерес, как правило, исключительно «платонический».

Длительное воздержание от сексуальных контактов также ведет к снижению либидо или его полному отсутствию. Снижение сексуального желания ведет к отсутствию сексуальных контактов, а отсутствие сексуальных контактов ведет к застойным явлениям, снижению выработки гормонов и еще более снижает либидо, приводит к психологическим проблемам, появляется раздражительность, тревога, депрессия.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СНИЖЕННОМ ЛИБИДО

Лазерная терапия либидо назначается исходя из вышеперечисленных причин, наиболее часто влияющих на развитие данной патологии.

Воздействие лазерным излучением проводится на область промежности и паравертебральные области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лазерная гемотерапия отдельно не проводится, т.к. при лазерной терапии пояснично-крестцовой области, в зону облучения попадают крупные паравертебральные сосуды. В связи с этим, обратите внимание на противопоказания к проведению лазерной гемотерапии!

Нередко эректильную дисфункцию путают с импотенцией. Разница между этими двумя патологиями довольно существенная. Если при импотенции мужчина, ни при каких обстоятельствах неспособен совершить половой акт, то при эректильной дисфункции проблемы с эрекцией возникают периодически или случайно.

Возникновение эректильной дисфункции может быть обусловлено различными причинами: эндокринными расстройствами, в результате побочных проявлений медикаментозной терапии, местными нарушениями, неврологическими или сосудистыми расстройствами. Однако значительно чаще встречается психологическая форма нарушения эректильной функции, при которой нормальной половой жизни мешают психоневрологические особенности мужчины.

Нередки случаи, когда первоначальной причиной являются органические расстройства, а психологический компонент присоединяется позже. В этих случаях, порой после устранения первичной причины, психологический компонент остается и выходит на первый план. В таких случаях необходима помощь психолога.

Что касается расстройства эректильной функции связанное с приемом лекарственных препаратов, то в первую очередь к ним относятся гормональные препараты, блокирующие действие мужских половых гормонов (антиандрогены), а также препараты женских половых гормонов вызывают серьезные проблемы за счет нарушения всего гормонального механизма ее возникновения.

Помимо этого к медикаментозным препаратам, вызывающим эректильную дисфункцию, относятся все вещества с угнетающим действием на кору головного мозга. В первую очередь, это алкоголь и наркотические препараты,которые кроме воздействия на головной мозг вызывают общее истощение организма,что никак не способствует как эректильной функции, так и репродуктивной.

Неврологические причины вызывающие эректильную дисфункцию связаны с такими заболеваниями, как эпилепсия, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, травмы головного и спинного мозга, малого таза и промежности, травматичные операции на этих областях.

Нормализация любых функций организма, может рассматриваться как средство восстановления эректильной функции. Поэтому в комплексе с различными терапевтическими мероприятиями, а порой и без них, одним из самых эффективных методов при данной патологии является лазерная терапия.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Ознакомившись с механизмами действия лазерной терапии при веденными в начале настоящего пособия, Вы уже представляете, каким образом нормализуются органические неполадки Вашего организма.

Методика лазерной терапии при наличии депрессивного синдрома. Лазерная терапия на орбитальные и височные зоны – частота вначале 50 затем 1000 Гц, экспозиция по 15-30 сек.- до 1 минуты. На область середины лба («третий глаз»), окципитальную (область физиологической ямки), область 7-го шейного позвонка – экспозиция 15-30 секунд, частота 5 Гц. Длительность первого курса (вводного) –5 – 10 сеансов в зависимости от тяжести состояния.

Сеансы проводятся ежедневно.Второй курс (лечебный) проводится через 2-4 недели. Третий курс (закрепляющий),через 4-8 недель. Параллельно воздействие лазерным излучением проводится на область промежности и паравертебральные области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лазерная гемотерапия отдельно не проводится, т.к. при лазерной терапии пояснично-крестцовой области, в зону облучения попадают крупные паравертебральные сосуды. В связи с этим, обратите внимание на противопоказания к проведению лазерной гемотерапии!

При отсутствии депрессивного синдрома, лазерное воздействие проводится как на область промежности, так и на пояснично-крестцовую область. В принципе, лечение мало, чем отличается от схемы лазерной терапии при импотенции и снижении либидо. Отличие заключается в том,что при наличии органических расстройств, лечение в первую очередь должно быть направлено на сопутствующие заболевания. Схемы лечения приведены в прилагаемом к аппарату методическом пособии. Иногда,избавившись от первопричины при помощи лазерной терапии, на первый план может выступить психологический фактор. В этих случаях необходимо обращение к психологу.
 

Болезнь Перони - это постепенное, малоболезненное уплотнение одного или нескольких участков пещеристых тел полового члена, появление в них плотных соединительно-тканных включений, сходных с образованием келлоидозов и гипертрофических рубцов в результате генетических, структурных, иммунологических событий. Считается, что в основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, гормональные сдвиги.

ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕЗНИ ПЕЙРОНИ

Лазерная терапия проводится комплексно: локальное воздействие на область уплотненных участков полового члена и лазерная гемотерапия. Локальное облучение проводится при частоте 50 Гц, время воздействия 5 мин. На первый курс 15-20 сеансов, проводимых один раз в день, желательно по вечерам. Хорошо сочетать лазерную гемотерапию (на курс 7-10 сеансов) с локальным воздействием.

Основная цель её проведения – нормализация обмена веществ. Второй и третий курсы комплексной лазерной терапии проводятся через 3-4 недели по окончании предыдущего.